巨细胞病毒感染的预防措施

巨细胞病毒感染的预防措施
        对17000例肾移植受者进行的研究表明，巨细胞病毒血清学阳性的供者与阴性的受者（D+R-）组，比阴性的供者与阳性的受者（D-R-）组的巨细胞病毒病发生率显著增高，而（D-R+）组与（D-R-）组的巨细胞病毒病发生率无明显差异，建议对（D+R-）移植后行抗病毒治疗。
        Geddles等对（D+R-）组进行了临床研究，研究组在移植后前3个月每周用聚合酶链反应（PCR）法测巨细胞病毒，当结果阳性后再给予抗病毒治疗；对照组肾移植后即预防性抗病毒治疗3个月。结果显示，虽然研究组的花费相对少一些，但远期预后较差。
         美国Masschusetts总医院也建议对高危和低危受者进行抗病毒预防性治疗。
尽管许多防治巨细胞病毒感染的方法已经在肾移植受者中得到应用和评价，但至今尚无公认的预防性用药方案，以下三点值得特别强调：
         1） 预防性用药的强度，需与免疫抑制治疗的强度，以及出现病毒复燃的危险性相平行；
         2） 预防性治疗应在病毒复燃之前进行；
          3） 有效地预防性抗病毒治疗（即保持血清学检查阴性），维持治疗至少应3个月，以免疗程过短导致复发。