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巨细胞病毒感染病原学特征特性 1、属疱疹病毒,它不仅是疱疹病毒中最大的病毒,且与单纯疱疹、水痘等其他疱疹病毒比较,它缺乏胸腺嘧啶脱氧核苷酸,这使它能抵御干扰该酶活性的药物(阿昔洛韦),给治疗带来困难。 2、属DNA病毒,含双股DNA,DAN外有2层脂蛋白包膜组成的衣壳,衣壳外面为20面对称立方体,衣壳内有162个子粒。 3、生存、失活环境:在温度-4℃下,可存活数日,-70℃下可存活数月,-196℃下可保持感染力,-28℃下失活;对乙醚、氯仿等脂溶剂敏感,20%乙醚处理2小时、PH<5或37℃下1小时、56℃下半小时、紫外线下5分钟即可失活。 4、具高度种族特异性,(分人类CMV、鼠类CMV)只能在同种动物纤维母细胞中繁殖;人类CMV(HCMV)在肝、肾、肺、脑、甲状腺、睾丸等发现典型病理损害;体外人胚的肾、睾丸、皮肤、肌肉的成纤维细胞中生长产生典型病变。 5、根据抗原差异有不同毒株,但各株间有80—90%的同源性,不同毒株均能在组织中生长,其中AD169具有广泛抗原性。 6、人类CMV普遍存在于世界人群中(发达国家血清IgG阳性率40—60%、发展国家>90%,我国北京、上海、沈阳、山东、武汉、海南、河南等地约95%左右)。 7、人类一生中的任何时期均能获得感染,一旦感染延及终身(原发感染后,病毒不会被清除掉,而是以一种慢性感染或潜伏感染存在);且可在多器官内持续复制,多器官侵犯。 8、极大多数呈慢性亚临床感染(无典型症状,CMV≤102拷贝/L,不出现症状),易被忽视,而致扩散传播他人,仅10%有症状。 9、在免疫功能低下者,尤细胞免疫功能低下者(获得性免疫缺陷者,器官移植、先心、白血病、肿瘤、艾滋病等),免疫减弱(妊娠、自身免疫性疾病如血型不合溶血病),容易发生原发感染或者原发潜伏感染激活,出现多器官和多系统受损,导致严重临床症状甚至致残、致命。 10、妊娠期间由于其免疫功能状态的改变,极易发生HCMV活动感染,导致流产、死胎、早产、新生儿死亡、先天畸形、严重新生儿巨细胞病毒病(ICD);且原发感染后,可从咽分泌物、宫颈、阴道、粘液、乳汁、眼泪、血液、脑脊液排出病毒,尿液排病毒量大且时间长(数日、数月)但有间歇性排毒特性(一次尿液病毒分离阴性,不能排除CMV感染),成为易感者重要的传染源。 11、母亲CMVIgG抗体阳性率虽高,但不能完全保护胎儿免受感染。 12、HCMV感染随年龄增长而增高。

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