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梅毒的治疗方法-(一)前期梅毒(包括一期、二期梅毒尽前期屏障梅毒) 1、青霉素疗法 (1)苄星青霉素G(长效西林)240万u,分两侧臀部肌注,每周1次,共2~3次。(2)普鲁卡因青霉素G80万u/日,肌注,继续10~15天,总量800万u~1200万u。 梅毒的治疗方法-2、对青霉素过敏者 (1)盐酸四环素500mg,4次/日,口服,连服15天。(2)强力霉素100mg,2次/日,连服15天。 (二)后期梅毒(包括三期皮肤、粘膜、骨骼梅毒、后期屏障梅毒)及二期复发梅毒。 1、青霉素 (1)苄星青霉素G240万u,1次/周,肌注,共3次。(2)普鲁卡因青霉素G80万u/日,肌注,继续20天。 梅毒的治疗方法-(三)心血管梅毒 应住院治疗,如有心衰,首先治疗心衰,待心功能代偿时,从小剂量初头注射青霉素,如水剂青霉素G,首日10万u,1次/日,肌注。第二日10万u,2次/日,肌注,第三日20万u,2次/日,肌注。自第<傩市收起凹傩市淑下方案治疗(为避免吉海氏反应,可在青霉素注射前一天口服强的松20mg/次,1次/日,继续3天)。 1、普鲁卡因青霉素G80u/日,肌注,继续15天为一疗程,共两疗程,疗程间休药2周。 2、四环素500mg,4次/日,连服30天。 梅毒的治疗方法-(四)神经梅毒 应住院治疗,为避免治疗中产生吉海氏反应,在注射青霉素前一天口服强的松,每次20mg,1次/日,继续3天。 1、水剂青霉素G,每天1200万u,静脉点滴(每4小时200万u),继续14天。 2、普鲁卡因青霉素G,每天120万u,肌肉注射,同时口服丙磺舒每次0.5g,4次/日,共10~14天。必须时再用苄星青霉素G,240万u,1次/周,肌注,继续3周。 梅毒的治疗方法-(五)妊娠梅毒 1、普鲁卡因青霉素G,80万u/日,肌注,继续10天。妊娠初3个月内,注射一疗程,妊娠末3个月注射一疗程。 2、对青霉素过敏者,用红霉素治疗,每次500mg,4次/日,前期悔毒连服15天,二期复 发及后期梅毒连服30天。妊娠初3个月与妊娠末3个月各进行一个疗程(禁用四环素)。但其所生婴儿利用青霉素补治。 梅毒的治疗方法-(六)胎传梅毒(先天梅毒) 1、前期先天梅毒(2岁以内)脑脊液异样者:(1)水剂青霉素G,5万u/kg体重,每日分2次静脉点滴,共10~14天。(2)普鲁卡因青霉素G,每日5万u/kg体重,肌注,继续10天~14天。 脑脊液快乐者:苄星青霉素G,5万u/kg体重,一次注射(分两侧臀肌)。如无条件检查脑脊液者,可按脑脊液异样者治疗。 2、后期先天梅毒(2岁以上) 普鲁卡因青霉素G,每日5万u/kg体重,肌注,继续10天为一疗程(不超过成人剂量)。 8岁以下儿童禁用四环素。 先天梅毒对青霉素过敏者可用红霉素治疗,每日7.5~12.5mg/kg体重,分4次服,连服30天。

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